Onderkaak verplaatsen

Onze specialisten voor orthodontie en kaakchirurgie hebben u verteld dat er een operatie nodig is om de stand van uw onderkaak te corrigeren. Ter voorbereiding op de ingreep draagt u gedurende een aantal maanden een beugel.

Op aangeven van de orthodontist wordt met u de dag van de operatie ingepland. In de weken voorafgaand aan de operatie maken wij meerdere afspraken met u:

• gesprek met de anesthesioloog
• gecombineerde afspraak orthodontist / kaakchirurg
• bezoek om afdrukken te maken voor de zgn. wafer (operatiemal)
• bezoek om de wafer te passen en zgn. high head lockpins op de beugel te plaatsen waarop de mal tijdens de operatie wordt vastgezet 

In de weken voor de ingreep komt u bij de anesthesioloog, die beoordeelt of u de ingreep kunt ondergaan. Hij neemt de procedure op de operatiedag met u door: narcose, operatie, verkoever, vertrek. Lees onze folder Anesthesie: goed voorbereid onder narcose en stel vragen, zodat u precies weet wat u kunt verwachten.

Regel vervoer en hulp bij thuiskomst!
Vanwege de narcose mag u na de ingreep NIET ZELF RIJDEN. Na thuiskomst moet u de eerste tijd rust houden. Zorg daarom, zeker de eerste nacht, dat u niet alleen bent!

 Kom nuchter naar de kliniek:

• ETEN: tot 6 uur voor de operatie is een lichte maaltijd (bv. beschuitje met jam of wat yoghurt) toegestaan; daarna niets meer eten!
• DRINKEN: tot 2 uur voor de operatie alleen heldere vloeistoffen (thee, water, appelsap, géén alcohol); daarna niets meer!
• ROKEN vergroot het risico op complicaties; rook niet in de 24 uur vóór de operatie!

Correctie van de onderkaak (BSSO)
De kaakchirurg maakt een snee in de bocht van de kaak (zaagsnede) tot naast de laatste kiezen en legt het bot van de onderkaak bloot. Na het maken van de zaagsnede is het deel met de kaakkopjes los van het voorste deel van de onderkaak. Nu kan de onderkaak worden verplaatst terwijl de kaakgewrichten op hun plaats blijven. Om tijdens de operatie de exacte stand van de kaak te bepalen gebruiken we de vooraf gemaakte mal (wafer). Na het verplaatsen van de onderkaak wordt deze aan de botdelen met de kaakgewrichten bevestigd met titanium schroefjes (fixatie). Deze hoeven er normaal gesproken later niet meer uit. Tot slot wordt de wond gehecht met oplosbare hechtingen. De operatie duurt gemiddeld 2 uur.

Direct na de operatie
Op de verkoeverkamer komt u rustig bij van de narcose onder toezicht van een verpleegkundige. Die bepaalt wanneer u iets mag drinken of eten en wanneer u fit genoeg bent om weer naar huis te gaan. Dat is 1 tot 3 uur na de operatie.
Zolang eten en drinken lastig is, houdt u het bij vloeibaar en/of zacht voedsel. Gebruik thuis een coldpack of washandje met ijsblokjes om zwelling tegen te gaan.

Voor een goed herstel is het belangrijk uw eten aan te passen en de druk op het kaakbot door bijten en kauwen geleidelijk op te bouwen:

• 1e en 2e week: alleen vloeibaar voedsel.
• 3e en 4e week: ook gemalen voedsel is nu toegestaan.
• 5e en 6e week: u mag voorzichtig proberen zacht voedsel te kauwen.

In de eerste dagen na de operatie is het gezicht wat pijnlijk en gezwollen. Het voelt stijf aan en praten gaat soms moeilijk. Het resultaat is nu nog niet goed zichtbaar. Dit is normaal. In de volgende weken nemen klachten als pijn, ongemak en zwelling steeds verder af en wordt het eindresultaat steeds beter zichtbaar.
De eerste 2 weken mag u niet vliegen en zich niet inspannen: niet werken, sporten, zwaar tillen etc. Naar school of werk kan doorgaans na 2 weken. Voor het helen van het kaakbot laat u het sporten, zwaar tillen e.d. de eerste 6 weken achterwege. Wees in het begin voorzichtig met eten en tandenpoetsen, zodat de wond kan genezen. De hechtingen hoeven niet te worden verwijderd; die lossen vanzelf op.

De kaakchirurg bekijkt het resultaat van de operatie. De zgn. high head lockpins worden van de beugel verwijderd en er worden röntgenfoto’s gemaakt. De reguliere beugelcontroles worden vanaf nu hervat.

Naast een bezoek aan de orthodontist en kaakchirurg komt u ook bij onze:

• kaakfysiotherapeut: zij bekijkt hoe u met oefeningen de mobiliteit van uw kaak kunt optimaliseren;
• mondhygiënist: zij geeft aan hoe u uw mondhygiëne op peil kunt houden.

De kaakchirurg bekijkt het resultaat van de operatie en beoordeelt de voortgang van het herstelproces.

U komt nog één keer voor een laatste controle door de kaakchirurg. We maken opnieuw portret- en schedelfoto’s. Als alles goed is, hoeft u niet meer te komen.